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白内障科普知识(三)

发布日期:2016-09-04    浏览次数:971

 1、季节影响白内障手术恢复效果吗?

  白内障手术切口小,闭合好,只要遵从医嘱,极少发生感染,故而打破了季节对手术的约束,一年四季都可以手术。

2、人工晶状体价格越贵,植入效果越好吗?

  不同的人工晶状体有不同的适用人群,如目前最贵的多焦点人工晶状体就不是每一个病人都适合,它有较为严格的适应症;较贵的可调节晶状体对于睫状肌老化的病人可能效果欠佳。所以选择人工晶状体时不能光看价格,要根据医生的建议进行选择,最适合自己的才是最好的。

3、现在人工晶状体有多少种类可供选择?

  人工晶状体有多种分类方法:从软硬角度分为硬性晶体和软性的折叠晶体,硬晶体由于不能折叠,手术切口需5.5-6.0mm,价格便宜;折叠晶体由于较软可折叠,可以通过3.5mm以下切口植入眼内,价格较贵;从材料来讲可分为聚丙基丙烯酸甲酯、亲水性丙烯酸酯、疏水性丙烯酸酯、硅胶、水凝胶等;从焦点角度可分为单焦点人工晶状体、多焦点人工晶状体和可调节人工晶状体,前者主要用来看远,价格便宜,后两者则在不同程度上提供全程视力,价格昂贵;从球面角度分为球面晶体和非球面晶体,后者更接近自然人眼晶状体,能有效减少术后视觉像差,提高成像清晰度和图像质量,提高对比敏感度,价格较贵;特殊类型包括肝素表面修饰晶体、蓝光滤过晶体(黄晶体)、有晶体眼人工晶体等,可在医生的指导下选择使用。

4、年纪大做手术有危险吗?

  高龄白内障患者,尤其同时合并高血压、糖尿病、冠心病等全身疾病者,手术确实存在心脑血管意外及其它意外的可能,因此在进行眼科手术前,医生要给病人做全身检查以确定患者是否可耐受手术,病情严重者需请内科医生会诊协助治疗,待全身条件允许后可在监护下行手术治疗,一般情况较好者无需担心。整个白内障手术是在局部麻醉下进行的,手术时间很短,患者也无任何疼痛感,即使体质较弱的老年人在监护医师的配合下也可以顺利完成手术。

5、白内障会再长或复发吗?

  有些患者说:“刚做完手术视力很好,可过了几个月视力又逐渐下降了”,认为白内障又复发了,其实不然。目前的白内障超声乳化手术,要保留晶状体囊袋以利于植入人工晶状体。所谓白内障“复发”其实是保留的囊膜变浑浊了,医学上称为“后发障”。随着人工晶状体设计的改进及手术技术的提高,后发障的发生率约2%-5%。一旦发生后发障,也不必过于担心和紧张,一般不需再次手术,可以用YAG激光将混浊的后囊膜切开,只要几十秒钟的时间,视力即可恢复,无任何痛苦,安全有效。

6、糖尿病患者能做白内障手术吗?

很多人认为糖尿病患者得了白内障不能手术,其实不然。糖尿病对眼睛的主要损害是产生白内障和眼底出血,早期眼底出血可行激光治疗,晚期只能手术而且效果不好。因此,如果白内障影响医生观察眼底的话就应尽早行白内障手术,术后2周左右继续治疗眼底病变。

7、老花眼消失说明自己的眼睛好了吗?

  人到老年以后,会逐渐出现老花眼,这是老年人的正常生理变化。如果同时发生白内障,晶状体纤维发生变性、肿胀和混浊,使中央部分的屈光力增加,视近物反而清晰,可改用度数较低的老花镜,甚至不必戴镜;如果晶状体混浊未波及瞳孔区,远视力可无大影响。因此老花眼消失可能是白内障的先兆,并不代表自己的眼睛好,应到医院详细检查。

8、白内障术后1.0的视力就是最理想的吗?

  常规白内障手术植入的单焦点人工晶状体本身无调节力,因此若术后远视力达到1.0或以上,可能近视力就不够好,造成阅读困难等诸多不便。如果术后远视力在0.5-0.8之间,在具有良好远视力的同时也兼顾了一定的近视力,多数能满足日常基本的生活需要,可能更为理想。目前提倡采取个性化的治疗方案,需要医患双方进行沟通。

 

(健康指导:王佃科)

附:日照市中医医院华方分院眼科中心简介

 日照市中医医院华方分院眼科中心以日照市中医医院为依托,与全国知名眼科医院合作,集中了国内外先进的诊疗设备和技术,市内率先开展了大量新业务和新技术:1.白内障冷超乳手术;2.无晶体眼人工晶体植入术;3.糖尿病性视网膜病变的早期干预;4.国内眼科最新的分子生物学治疗技术;5.玻璃体切割手术;6.复杂性斜视矫正手术。眼科中心常年聘请北京同仁医院李继鹏等教授、北京爱尔医院李绍伟教授、青岛眼科医院黄钰森教授、青岛第八人民医院张国文教授等专家来我院会诊、手术、学术交流。

   中心购置了德国蔡司最新一代OPMI Lumera手术显微镜,日本拓普康内皮细胞计数系统,眼科A/B超,美国爱尔康公司的最新一代infiniti智能超声乳化系统等数百万元世界一流水平的大型眼科医疗设备,并配备了国际标准化层流手术室,可同步开展各类眼科手术及教学示范,为临床医疗、教学提供了高水准的硬件保障。

王佃科

副主任医师;医学博士

山东中医药大学、济宁医学院、菏泽医专兼职讲师

从事眼科临床、教学与科研工作20年,曾在北京同仁医院师从国内著名眼科专家张风、宋旭东等教授进修学习,参加美国青光眼小梁消融术培训,于2014年作为白内障专家远赴西藏,为藏族同胞诊治眼疾、恢复光明,受到藏胞的高度评价,被授予“康藏高原光明使者”称号。擅长白内障、角膜病、眼底病等眼科常见病多发病的诊治,尤其擅长微创超声乳化手术治疗白内障、复杂斜视矫正、增殖期前激光干预治疗重度非增生性糖尿病视网膜病变等技术。在国家级期刊上发表专业论文10余篇,专利2项,著作1部;其中论文“个体化超声乳化切口并不同球差人工晶体植入术后患者屈光改变的观察”获2008年第31届世界眼科大会B1级奖励,并发表在《中华眼科杂志》。

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