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门诊单病种丨这12种病门诊治疗可以报销!

发布日期:2023-01-31    

 

 耳眩晕、头痛、慢性扁桃体炎

颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎

髋/膝关节骨性关节炎、肛裂、肛周脓肿

带状疱疹、急性喘息性支气管炎、面神经炎

这12个病种在门诊治疗可以报销!

你知道吗?

 

中医门诊优势病种付费医保支付标准包括基本医疗保险基金和参保患者共同支付的全部费用,全市执行统一的支付标准。在我院参保患者每个治疗周期的起付线为300元,其他报销政策与住院相同。

 

什么是按单病种收费?

按病种付费是指对一个不含并发症、相对独立的疾病进行诊疗全过程的独立核算和费用总量控制,并制定出相应的付费标准,医保部门按标准向医疗机构支付费用的一种方法。

有啥好处?

按病种付费后,患者从进入医院起,与疾病相关的、且在医保目录范围内的检查、治疗、用药等费用均可纳入医保报销。无需住院,随治随走!

中医病名                   西医病名           医保支付标准(二级)

项痹

颈椎病

3170元

漏肩风

肩关节周围炎

2860元

骨痹/膝痹

/膝关节骨性关节炎

2620元

面瘫

面神经炎

3060元

耳眩晕

良性阵发性位置性眩晕

1930元

头痛

血管性头痛

2050元

慢乳娥

慢性扁桃体炎

1580元

咳嗽病

急性喘息性支气管炎

1890元

腰痛病

腰椎间盘突出症

3690元

蛇串疮

带状疱疹

2390元

肛裂

肛裂

2290元

肛痈

肛周脓肿

2560元


 


退休职工张大爷患肩周炎,门诊治疗期间花费3026元,结算时个人仅负担了500多元;


城镇居民高大姨患腰椎间盘突出症,门诊治疗期间花费3690元,结算时个人负担了1000多元。


 

咨询电话:0633-8295169